|
|
|
|
|
Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом 19 июля (2020 года): Вардавар — праздник Преображения Иисуса Христа в Армении 8 июля - Всероссийский день семьи, любви и верности 6 июля - Всемирный день поцелуя Что происходит с нашим мозгом, когда мы умираем? Последние минуты жизни глазами ученых Все статьиПоследние новости
МРТ будущего. ultraimaging.am VII Международный форум онкологии и радиотерапии Ради Жизни – For Life 16–20 сентября 2024 года XXVIII Российский онкологический конгресс Уважаемые коллеги! 19-21 сентября 2024 года в Москве пройдет IV Всероссийская научно-практическая конференция «Скелетно-мышечная боль при ревматических заболеваниях» Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от своевременности начала терапии статинами Все новостиУрология
Инородное тело в уретре
Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае.
Пациент А.Р., 65 лет, 10.02.2010г. поступил в клинику урологии МЦ Сурб Нерсес Мец с жалобами на невозможность произвольного мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности в течение последних 8 часов. Со слов больного, утром почувствовал зуд в уретре и попытался карандашом для ресниц почасать мочеиспускательный канал. В процессе карандаш выскользнул из рук и проник в уретру. Попытки выдавить инородное тело из уретры не увенчались успехом. Возникла острая задержка мочеиспускания и больной обратился за мед. помощью.
Обьективно: сознание ясное, положение активное, конституция гиперстеническая, повы-шенного питания; кожа и видимые слизистые бледноватые, влажные. Гемодинамика стабильна АД - 140/70 мм рт.ст. Пульс - 90уд/мин. удовлетворительного наполнения. Дыхание свободное, везикулярное, 22 в мин. Живот овальной формы, симметрично участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Надлобковая область при пальпации болезненна, мочевой пузырь определяется на 3 пальца выше лобковой кости. Пальцеректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, простата умеренно увеличена в размерах, симметрична, плотно-эластичной консистенции, поверхность гладкая, контуры ровные четкие, междолевая бороздка сглажена, слизистая над железой подвижна, пальпация вызывает резкую болезненность. Наружные половые органы не изменены. При пальпации уретры инородное тело не определяется.
Был произведен обзорный рентген-снимок мочеполовой системы (рис. 1). На рентгено-грамме по проекции простатической уретры и шейки мочевого пузыря выявлена подозритель-ная тень цилиндрической формы, длиной 4см.
Под местной (интрауретрально введено 20,0мл 1% р-ра лидокаина) анестезией произведена уретроцистоскопия, цистоскоп Storz 23 Фр 30º.
Уретра свободна, проходима, сужений и патологических образований не обнаружено, слизистая гиперемирована. Произвольный сфинктер смыкается полноценно. Непосредст-венно за сфинктером в простатическом отделе уретры обнаружен дистальный конец инородного тела (колпачок карандаша). В рабочий канал цистоскопа введен эндоскопический зажим, удалось захватить карандаш за кончик и постепенно вывести последний наружу (рис. 2-4).
 |
 |
| Рис. 1. Обзорный рентген-снимок | Рис. 2. Уретроцистоскопия |
 |
 |
| Рис. 3. Захват щипцами карандаша | Рис. 4. Удаленный карандаш |
Повторно произведена контрольная уретроцистоскопия, грубых повреждений не выявлено. Больному назначена антибактериальная, противовоспалительная α-блокаторная терапия. Самопроизвольное мочеиспускание восстановилось, пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.
Обсуждение:
самостоятельное введение инородного тела в уретру у мужчин редкое явление в урологической практике. Большинство пациентов смущаются и не приходят в отделение неотложной помощи, пока удаление не представляется невозможным или же они сталкиваются с серьезными проблемами мочеиспускания. Наиболее распространенной причиной введения инородных тел в мочеиспускательный канал является автоэротика.
24.01.2011 
Читайте также
Ключевые слова: стресс, надержание мочи
Введение
Частота встречаемости недержания мочи у женщин во всех возрастных группах достигает 30-35%, причем стрессовое недержание (характеризуется как непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря во время физической активности, кашля, чихания и др.) составляет 49 % вышесказанного...
26.12.2012 Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, лимфодиссекция
Рак мочевого пузыря (РМП) составляет 4% в обшей структуре онкологических заболеваний, а по частоте встречаемости занимает 5-е место у мужчин и 11-е место у женщин...
25.12.2012 Ключевые слова: урология, ллазер, первый опыт
Лазер (англ. laser, акроним от англ. light amplification by stimulated emission of radiation - усиление света посредством вынужденного излучения), оптический квантовый генератор, устройство, преобразующее энергию накачки(световую...
24.12.2012 Ключевые слова: кардиоренальный синдром, ренокардиальный синдром, классификация, клиника, диагностика, лечение
В современных клинических исследованиях протеинурия и снижение клубочковой фильтрации определяются как...
В настоящей статье проведен обзор опубликованных данных касательно внутрипузырной химиотерапии поверхностного рака мочевого пузыря. Степень доказательности основывается на источниках информации...
29.07.2011 Несмотря на огромный вклад в урологическую научную мысль со стороны десятков крупнейших научно-исследовательских и университетских центров, нужно с сожалением отметить...
28.07.2011 Лапароскопические урологические операции в клинике урологии и хирургии МК «Арабкир» производились в течение четырех лет – с мая 2007г по май 2011г. Широкое внедрение лапароскопических урологических операций...
27.07.2011 Литотрипторы первого поколения. Впервые C.Chaussy et al [1] после серии экспериментальных работ произвели разрушение камня в почечной лоханке у человека 7 февраля 1980 года на прототипе литотриптора Дорньер (Human model 1, HM-1) [2]...
26.07.2011 Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин в возрасте старше 50 лет [1]...
22.07.2011 Как было показано в крупных эпидемиологических исследованиях последних лет, симптомы нижних мочевых путей (СНМП) и эректильная дисфункция (ЭД) тесно взаимосвязаны...
Увеличение продолжительности жизни и старение населения приводит к росту количества пациентов с выраженными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)...
20.07.2011 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужчин пожилого возраста. Ведущей симптоматикой у...
31.01.2011
Как известно, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) составляет 95% из всех оперативных процедур при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и является методом выбора...
27.01.2011 Введение
Основным методом лечения мочекаменной болезни (МКБ) за последние 30 лет является дистанционная литотрипсия (ДЛТ), которая получила широкое применение в связи с высокой эффективностью...
26.01.2011 
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
